پاپارلا

این گرومت به دلیل طراحی خاص خود که برای شرایط پیچیده‌تر و طولانی‌مدت‌تر گوش میانی مناسب است، شناخته می‌شود.

ویژگی‌های اصلی و تفاوت‌ها

تفاوت اصلی گرومت پاپارلا با گرومت‌های کوتاه‌مدت‌تر مانند شپارد در طراحی و مدت زمان ماندگاری آن در پرده گوش است:

• مدت زمان ماندگاری: گرومت پاپارلا معمولاً در دسته تیوب‌های بلندمدت قرار می‌گیرد. این بدان معنی است که برای ماندگاری بیشتر در پرده گوش طراحی شده است و به طور خودبه‌خود به راحتی خارج نمی‌شود. این تیوب ممکن است برای ماه‌ها یا حتی تا دو سال در محل باقی بماند.
• شکل و ساختار: این گرومت دارای فلنج‌های (لبه‌های) داخلی و خارجی بزرگ‌تر و محکم‌تری است. این فلنج‌ها باعث می‌شوند که تیوب به طور پایدارتری در پرده گوش قرار گیرد و احتمال بیرون آمدن زودهنگام آن (extrusion) کاهش یابد. برخی از مدل‌های پاپارلا دارای شکاف یا بریدگی در فلنج داخلی هستند که به جراح امکان می‌دهد تا آن را به راحتی و با چرخاندن در برش کوچک پرده گوش قرار دهد.
• جنس: این گرومت‌ها نیز از مواد زیست‌سازگار مانند سیلیکون یا فلوروپلاستیک ساخته می‌شوند. سیلیکون به دلیل نرمی و انعطاف‌پذیری، برای ماندگاری طولانی‌مدت مناسب است.
• اندازه مجرا (Lumen): برخی از مدل‌های پاپارلا (مانند Paparella Type 2) دارای مجرای داخلی بزرگ‌تری هستند که تهویه و تخلیه مایعات غلیظ‌تر از گوش میانی را بهتر انجام می‌دهد.

کاربرد گرومت پاپارلا

به دلیل ویژگی‌های فوق، گرومت پاپارلا معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که نیاز به تهویه طولانی‌مدت گوش میانی وجود دارد و یا مشکل از طریق تیوب‌های کوتاه‌مدت‌تر حل نشده است. این کاربردها شامل موارد زیر است:

• عفونت‌های مکرر گوش میانی (Recurrent Otitis Media): در کودکانی که عفونت‌های گوش آنها با وجود قرار دادن تیوب‌های کوتاه‌مدت همچنان عود می‌کند.
• گوش چسبنده (Glue Ear) مزمن: در مواردی که مایع غلیظ در گوش میانی به مدت طولانی باقی مانده و باعث کاهش شنوایی قابل توجهی شده است.
• اختلال عملکرد شدید لوله استاش: در بیمارانی که لوله استاش آنها به شدت آسیب دیده و عملکرد آن به صورت مزمن مختل شده است.
• مواردی که احتمال آسپیراسیون وجود دارد: به دلیل طراحی پایدار و مجرای بزرگ، این گرومت برای تهویه در شرایطی که احتمال آسپیراسیون از گوش میانی وجود دارد، مناسب‌تر است.